Los seguros de salud son una forma de proteger nuestras finanzas y nuestra salud en caso de una emergencia médica. Sin embargo, estos seguros pueden tener algunos términos y condiciones que los asegurados deben conocer antes de firmar la póliza. Uno de estos términos es el período de espera.

Definición de período de espera

Un período de espera es un período de tiempo predefinido que comienza desde el momento en que se obtiene la cobertura del seguro de salud y finaliza antes de que se puedan hacer ciertos reclamos en el seguro. Durante este tiempo, el asegurado no puede hacer cualquier tipo de reclamo relacionado con el tratamiento de una enfermedad o condición médica.

Los períodos de espera son una característica común en muchos tipos de seguros de salud. Pueden ser de diferentes duraciones dependiendo del seguro y la compañía de seguros. Es importante leer los términos y condiciones del seguro cuidadosamente para que se sepa cuánto tiempo va a durar el período de espera y cuáles son los tipos de servicios que no estarán cubiertos durante este período.

¿Por qué existen los períodos de espera?

Los períodos de espera son necesarios para proteger a las compañías de seguros contra reclamos fraudulentos. Sin ellos, un asegurado podría firmar un contrato de seguro después de caer enfermo, y luego reclamar para el tratamiento inmediato de la enfermedad. Esto significa que las compañías de seguros tendrían que pagar para el tratamiento que ya se ha iniciado antes de que el asegurado haya adquirido la cobertura de seguro, lo que resulta en un aumento de los costos para la así como los otros clientes asegurados.

Tipos de períodos de espera

Hay diferentes tipos de períodos de espera en los seguros de salud que puede variar ampliamente en su duración.

• Período de espera de servicios generales: Este tipo de período de espera se aplica a los servicios de rutina, como las visitas al médico y los exámenes de atención preventiva. La duración del período de espera puede variar entre 30 y 90 días después de la fecha de inicio de la cobertura.
• Período de espera para condiciones preexistentes: Este es el tipo más común de período de espera. Se refiere a una enfermedad o condición médica que ya existía antes de que el asegurado adquiriera el seguro de salud. La duración del período de espera varía según la compañía de seguros y la cobertura específica, pero suele oscilar entre seis meses y dos años.
• Período de espera para hospitalización o cirugía: Este tipo de período de espera se aplica a los reclamos por hospitalización o cirugía. Los períodos de espera suelen ser largos y pueden variar entre seis meses y dos años.

¿Algunos servicios están excluidos del período de espera?

En algunos casos, los asegurados pueden tener acceso a ciertos servicios durante el período de espera. Esto generalmente se aplica a los servicios de atención preventiva, como chequeos de rutina. Además, si el asegurado es hospitalizado durante el período de espera debido a una emergencia médica, la compañía de seguros puede cubrir los costos relacionados con la hospitalización.

Conclusión

En resumen, un período de espera es una característica común de los seguros de salud que se utiliza para proteger a las compañías de seguros contra reclamos fraudulentos. Los períodos de espera varían según el tipo de servicio y la compañía de seguros. Es importante leer cuidadosamente los términos y condiciones del seguro para asegurarse de entender cuánto tiempo durará y cuáles son los servicios que no serán cubiertos durante este tiempo. Los asegurados también deben estar conscientes de que algunos servicios pueden estar excluidos del período de espera.